공탁서(영업보증을 위한 유가증권 공탁)
처리인		접수		조사				수 리			원표작성			납 입			출납부정리
								년월일□						년월일□
법원 지원 공탁공무원 귀하
년증 제 호							년 월 일 신청						법령조항
공탁자	성 명
	주 소
공 탁 유 가 증 권												공 탁 원 인 사 실
명 칭										계
장 수
총액연금												관공서의 명칭과 건명
액 면 금 기호번호
부속이표												비 고
최종상환기
위와 같이 공탁합니다. 주 소 공탁자 성명 □ 대리인 성명 □
위 공탁을 수리합니다. 공탁유가증권을 년 월 일까지 ○○은행 공탁공무원의 구좌에 납입하시기 바랍니다. 동일까지 납입하지 않을 때는 이 공탁의 수리는 효력을 상실합니다. 년 월 일 법원 공탁공무원 □
(영수증) 위 공탁금이 납입되었음을 증명합니다. 년 월 일 공 탁 물 보 관 자 □
※ 대리인에 의한 공탁일 때에는 공탁자의 인을 날인하는 대신 대리인의 주소, 성명을 기재하고 대리인의 인을 날인합니다. (규격 16절지)

[제1-6호서식]